O que é hipotireoidismo? 

Hipotireoidismo é a síndrome clínica decorrente de redução da concentração ou de ação dos hormônios tireoidianos em nosso corpo, resultando em queda do metabolismo e prejuízo das atividades biológicas.  

Quais são as causas de hipotireoidismo?

•  Hipotireoidismo primário: a doença é no tecido tireoidiano e este se torna incapaz de produzir T3 e T4. As causas são diversas, porém a mais comum é a autoimune (Tireoidite de Hashimoto), quando a destruição do tecido tireoidiano ocorre por autoanticorpos presentes na circulação do paciente. Além disso, outras causas seriam o uso de radioiodo, radioterapia em região cervical, uso de medicações, defeitos enzimáticos congênitos e deficiência de iodo na dieta.  
• Hipotireoidismo secundário: a doença é na glândula hipófise e a mesma não produz de forma adequada TSH.  
• Hipotireoidismo terciário: a doença é no hipotálamo e o mesmo não produz de forma adequada TRH.  

Quais são os sintomas do hipotireoidismo? 

Os sintomas do hipotireoidismo são diversos e inespecíficos, porém os mais comuns são:   

• Cansaço, sonolência e sensação de falta de energia  
• Pele fria e seca  
• Cabelos finos, com queda  
• Unhas fracas  
• Intolerância ao frio  
• Irregularidade menstrual, diminuição da libido  
• Constipação  
• Ganho de peso modesto (em média até 5kg), principalmente devido a retenção hídrica  
• Aumento de colesterol  

Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo?

O diagnóstico é realizado por exames laboratoriais, onde verificamos aumento de TSH associado a diminuição de T4 livre e T3 total (nos casos de hipotireoidismo primário).  

A partir do momento que temos o diagnóstico de hipotireoidismo, precisamos investigar sua causa. Para tal solicitamos a pesquisa de anticorpos tireoidianos séricos (anti TPO e anti Tireoglobulina), além da realização de Ultrassom de tireoide para avalição de possíveis nódulos tireoidianos.  

Como é feito o tratamento do hipotireoidismo?

O tratamento do hipotireoidismo se faz com reposição do T4 em dose única diária, visando manter o nível sérico dos hormônios tireoidianos normais. 

Hipotireoidismo tem cura?

A depender da causa, sim! Por exemplo, se a causa for o uso de alguma medicação podemos suspendê-la e ter reversão do quadro de hipotireoidismo. Em alguns outros casos não temos a possibilidade de cura, mas sim do controle.

Fonte: O essencial em Endocrinologia. Patricia Sales, Alfredo Halpern, Cintia Cercato. 1 ed – Rio de Janeiro: Roca, 2016.