O que é SOP?
A Síndrome do Ovário Policístico é uma doença endócrina provocada por alterações hormonais complexas, que podem levar à formação de cistos nos ovários que fazem com que eles aumentem de tamanho.
É uma desordem com forte componente genético. Hoje é considerada uma síndrome metabólica reprodutiva, pois não está relacionada somente a distúrbios reprodutivos, mas também a distúrbios metabólicos, como diabetes, obesidade, hipertensão e doenças cardiovasculares.
Qual a prevalência da SOP?
É uma das desordens endócrinas mais comuns em mulheres, ocorrendo em torno de 5% a 10% da população feminina em idade fértil.
- É causa de irregularidade menstrual em 85% das jovens;
- 85% das mulheres com SOP têm sobrepeso/obesidade;
- Resistência insulínica acomete 75% das pacientes magras e 95% das pacientes com sobrepeso/obesidade e SOP;
- Até 30% das pacientes com SOP têm menstruação normal;
- 80 a 85% das pacientes tem sintomas de hiperandrogenismo (acne, oleosidade de pele, alopecia…), sendo o hirsutismo (aumento de pelos com padrão masculino) a manifestação mais comum.
Como realizar o diagnóstico de SOP?
O diagnóstico dessa síndrome é complexo, e precisa ser realizado baseado na história clínica, exame físico, avaliação laboratorial e radiológica.
A presença de dois desses critérios estabelecem o diagnóstico, desde que outras possíveis causas dessas manifestações sejam excluídas:
- Irregularidade menstrual/anovulação;⠀⠀⠀⠀⠀
- Hiperandrogenismo, clínico e/ou laboratorial;
- Ovários micropolicísticos e/ou aumentados de volume ao ultrassom
Quais são os fenótipos (formas clínicas) da SOP?
Fenótipo A: CLÁSSICO
- Ovários micropolicísticos
- Hiperandrogenismo
- Distúrbios ovulatórios
Fenótipo B: OVÁRIOS NORMAIS AO ULTRASSOM
- Hiperandrogenismo
- Distúrbios ovulatórios
- Distúrbios endócrino/metabólicos mais graves
Fenótipo C: SEM DISTÚRBIOS OVULATÓRIOS
- Ovários micropolicísticos
- Hiperandrogenismo
- Geralmente não causa infertilidade
Fenótipo D: SEM HIPERANDROGENISMO
- Ovários micropolicísticos
- Distúrbios ovulatórios
- Distúrbios endócrino/metabólicos mais leves
Qual o tratamento da SOP?
O tratamento deve ser individualizado, mas em todos os casos incluí dieta alimentar e a prática de atividade física.
Muitas mulheres questionam se o único método de tratamento da SOP é com uso de anticoncepcional, e a resposta é: Não! Caso a paciente tenha contraindicação ao uso ou não queira utilizá-los, tendo em vista que anticoncepcional melhora os sintomas, mas não trata a causa da SOP, seu uso não é indispensável.
O método mais efetivo para o tratamento ainda é a mudança de hábitos/estilo de vida. Investir em uma alimentação saudável e praticar atividades físicas ajudam a reverter muitos dos sintomas.
Além disso, a depender da sintomatologia e do fenótipo da SOP podemos utilizar medicações antiandrogênicas, sensibilizadores de insulina, além de antioxidantes.
SOP tem cura?
Não, mas com o tratamento adequado é possível realizar o controle com melhora dos sinais e sintomas.
Fonte: Endocrinologia feminina e andrologia / Ruth Clapauch. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.