A obesidade é uma grande epidemia mundial, representando um ônus para a sociedade e para o sistema público de saúde por associar-se à importante morbimortalidade.
O que é obesidade?
A obesidade tem sido definida como doença crônica associada ao excesso de gordura corporal (acúmulo de tecido adiposo localizado ou generalizado), com etiologia complexa e multifatorial, resultando da interação de estilo de vida, genes e fatores emocionais.
Como é realizado o diagnóstico de obesidade?
O diagnóstico de obesidade mais utilizado é baseado no índice de massa corporal (IMC) que retrata o grau de volume corporal, porém sem definir exatamente o conteúdo corporal de gordura ou de massa magra. Mais importante, o IMC não define a distribuição da adiposidade corporal. Dessa maneira, para um diagnóstico mais correto de obesidade devemos levar em consideração o IMC e também a medidas de circunferência de cintura, que nos mostra uma maior relação de adiposidade visceral, ou seja, de aumento de risco cardiovascular.
Então, definimos como critério para obesidade IMC maior ou igual a 30kg/m2 e/ou circunferência de cintura acima de 80 cm para mulheres e 90 cm para homens.
Quais as causas da obesidade?
A obesidade é uma doença crônica e multifatorial. São muitas as causas da obesidade. O excesso de peso pode estar ligado a genética, a maus hábitos alimentares, falta de atividade física, excesso de estresse, distúrbios do sono, uso de certos medicamentos e disfunções endócrinas, entre vários outros fatores. Por isso o tratamento da obesidade é multidisciplinar e complexo.
Qual o risco da obesidade?
A obesidade é fator de risco para uma série de doenças como hipertensão, diabetes tipo 2, apnéia do sono, câncer, entre outras. Essas complicações surgem por uma série de motivos, entre eles, porque a gordura corporal excessiva provoca um estado inflamatório constante em todo o organismo.
Qual o tratamento da obesidade?
O tratamento da obesidade se baseia em 3 pilares:
- Alimentação
- Atividade física
- Medicamentos: aprovados pela ANVISA – orlistate, sibutramina, liraglutida e semaglutida
Por se tratar de uma doença complexa e multifatorial é muito importante uma equipe multidisciplinar para o tratamento ter maior chance de sucesso. O primordial é que o paciente esteja em acompanhamento com um endocrinologista, nutricionista e educador físico. Porém, em vários casos, alguns outros profissionais também se tornam indispensáveis, como o psicólogo e o psiquiatra.
De qualquer forma, para um tratamento adequado é preciso ter em mente que OBESIDADE É DOENÇA, e além disso é DOENÇA CRÔNICA! NINGUÉM É OBESO PORQUE QUER! DIGA NÃO AO PRECONCEITO!
Fonte: Tratado de Obesidade / Marcio C. Mancini et al. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.